索引号:  015048170/2019-00280
所属题材:   通知;社会保障;食品药品安全生产
所属主题:   政府规范性文件;财政、金融、审计;交通、工业、信息化;市场监管、安全生产监管;卫生、计划生育、妇女儿童;民政、扶贫、救灾
发文日期:  2019-08-09
发布机构:  海南州人民政府办公室
生效日期:   2019-08-09
名  称:  海南州人民政府办公室关于印发海南州贯彻落实国家基本药物制度实施方案的通知
文  号:  南政办〔2019〕75号
关键词:  
海南州人民政府办公室关于印发海南州贯彻落实国家基本药物制度实施方案的通知

各县人民政府,州政府有关部门:

  《海南州贯彻落实国家基本药物制度的实施方案》已经州政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

 

  2019年8月9日

 

  海南州贯彻落实国家基本药物制度的实施方案

  为进一步推进全州各级公立医疗卫生机构实施国家基本药物制度,维护人民群众健康福祉的重大民生工程,规范药品生产流通使用行为,保障群众基本用药需求、减轻群众负担,根据《省政府关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》(青政办〔2019〕37号)精神,结合全州实际,制定本方案。

  一、总体要求

  坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导,深入贯彻落实省委十三届五次全会、州委十三届八次全会精神,坚持以人民健康为中心,强化基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位,完善基本药物的采购、使用、监测等各环节相关政策,着力保障药品安全有效、价格合理、供应充分,促进上下级医疗卫生机构用药衔接,助力分级诊疗制度建设,推动医疗机构公益性管理运行机制,缓解“看病贵”问题,确保实现人人享有基本医疗卫生服务。

  二、主要任务

  (一)全面实施基本药物目录。

  1. 坚持基本药物为主导。基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。2018年版国家基本药物目录共有685个品种的西药、中成药以及省级增补的100种藏成药,覆盖了临床主要疾病病种,满足疾病防治基本用药需求。全州各级公立医疗卫生机构在制定和实施临床路径、诊疗指南、治疗方案的过程中,要将国家基本药物和省级增补藏药品种作为临床诊疗的首选药品。(责任单位:州卫生健康委)

  (二)切实加强采购供应。

  2. 完善采购配送机制。全州各级公立医疗卫生机构通过省级药品和医用耗材集中采购平台,坚持集中采购方向,落实药品分类采购,满足基本医疗保障需求。省级药品和医用耗材集中采购平台已取消对基层医疗机构采购非基本药物的品种限制,各县要在全面配备基本药物的基础上,积极开展县域医共体内药品和医用耗材统一采购工作,实现县域医共体内药品和医用耗材统一采购目录、统一网上采购、统一采购价格、统一集中配送、统一药款支付,建立县域医共体内处方流动、药品共享与配送机制,保障基层首诊、分级诊疗用药需求。加强采购账户管理和采购配送监督,严肃查处网下采购行为。严格执行药品购销“两票制”,建立健全药品配送监管制度,对不能按期、按量履行合同以及因企业原因造成用药短缺的,追究涉事企业违约责任,并列入企业诚信记录档案。医保部门应当按规定及时向医疗卫生机构拨付医保基金,医疗卫生机构应当严格按照合同约定及时结算货款,对无故拖延货款的,要给予通报批评,并责令限期整改。(责任单位:州医保局、州卫生健康委、州市场监管局)

  3. 加强短缺预警应对。各有关部门要按照“分级应对、分类管理、会商联动、保障供应”的原则,健全短缺药品供应保障体系和机制。各级公立医疗卫生机构要结合临床需要,科学制定用药目录,合理储备价格低廉药品、临床抢救药品、传染病治疗药品等Ⅱ、Ⅲ类短缺药品,并将储备情况在省级药品和医用耗材集中采购平台公布。同时,依托国家短缺药品信息直报系统,上报短缺药品监测信息,实行每月零报告制度;州、县卫生健康部门按照属地管理责任,建立短缺药品分级应对制度,及时分析、处理和上报监测信息,根据药品短缺的程度、涉及区域和品种的可替代性采取不同的应对方式,最大限度地解决医疗卫生机构药品短缺问题。(责任单位: 州卫生健康委、州医保局、州市场监管局、州工业商务和信息化局)

  (三)全面配备优先使用。

  4. 加强配备使用管理。全面落实国家基本药物制度,各级公立医疗卫生机构在全面配备的基础上,合理选择并优先使用基本药物,强化基本药物使用管理,不断提高全州医疗卫生机构基本药物使用比例:三级公立医院基本药物使用金额比例不低于25%、二级公立医院不低于50%(专科医院和中藏医医院基本药物使用比例另行规定)、基层医疗卫生机构不低于80%。各县要将基本药物使用情况纳入对辖区各级公立医疗卫生机构的考核范围,与实施基本药物制度补助资金的拨付等政策挂钩。各级公立医疗卫生机构要依据国家药物政策,制定基本药物临床应用管理办法,科学设置临床科室基本药物使用指标,并纳入内部考核体系。加大对基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训力度,通过现场培训、远程教学等多种形式,实现培训全覆盖,不断提高基本药物合理使用和管理水平。(责任单位:州卫生健康委、州财政局)

  5.建立优先使用激励机制。全州各级公立医疗卫生机构要制定基本药物使用管理制度,结合实际,科学设置临床科室基本药物使用指标,将基本药物使用纳入医疗卫生机构处方点评内容,定期统计分析,并强化基本药物使用考核,考核结果与医务人员绩效考核挂钩。对无故不首选基本药物的医务人员采取约谈、公示、通报批评等处理措施。深化医保支付方式改革,建立健全医保部门与医疗卫生机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式,引导医疗卫生机构和医务人员合理诊疗、合理用药。(责任单位:州卫生健康委,州医保局)

  6. 加强临床使用监测。州、县卫生健康部门要从省药品和医用耗材集中采购平台、全民健康信息平台等多渠道进行多源数据采集,定期、常态化开展全州所有公立医疗卫生机构药品临床使用监测工作,重点监测基本药物配备品种、使用数量、采购价格、供应配送等信息,以及处方用药是否符合诊疗规范,分析以基本药物为重点的药品使用品种数量和达标情况、合理用药情况等临床综合评价工作,推动通过一致性评价基本药物对临床非基本药物的替代使用。各有关部门加强信息互联互通,对基本药物流通、使用、价格、报销等实行全过程动态监测。(责任单位:州卫生健康委、州医保局、州市场监管局)

  7. 逐步提高实际保障水平。按照全省基本医疗保险药品目录动态调整机制,及时将基本药物目录内的治疗性药品,按照规定纳入《基本医疗保险工伤保险和生育保险目录》乙类范围。探索将基本药物制度与医联体建设、分级诊疗、家庭医生签约服务、临床路径、慢性病健康管理等工作有机结合,在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中,在保证药效前提下优先使用基本药物,最大限度地减少患者药费支出。规范医院和医务人员服务行为,加强医疗服务行为监管。(责任单位:州医保局、州卫生健康委、州财政局)

  8. 强化质量安全监管。根据省、州级抽验要求,结合全州实际,开展基本药物品种抽检工作,依法查处不合格产品,并向社会及时公布抽检结果,定期向社会发布质量公告。加强对基本药物配送企业和医疗卫生机构的监督检查,督促企业和医疗卫生机构保证药品质量安全。州、县卫生健康部门组织辖区各医疗卫生机构进一步加强基本药物不良反应直报和监测工作,完善基本药物不良反应监测报告及评估机制,不断增强药品安全预警监测与应急处置能力。(责任单位:州市场监管局、州卫生健康委)

  9. 推进仿制药质量和疗效一致性评价。各级公立医疗卫生机构在确定采购目录时,应优先采购和使用通过质量和疗效一致性评价、价格适宜的基本药物,同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3家以上的,不再采购未通过一致性评价的品种;未超过3家的,优先采购和使用已通过一致性评价的品种。逐步淘汰未通过一致性评价的基本药物。在满足医疗需求基础上,医疗卫生机构无正当理由不采购一致性评价基本药物,或者同药理学同品种非基本药物使用金额远大于基本药物采购金额的,医疗卫生机构负责人要向上级纪检部门说明情况。(责任单位:州市场监管局、州医保局、州工业商务和信息化局、州卫生健康委)

  三、强化组织保障

  (一)加强组织领导。实施国家基本药物制度是不断深化医药卫生体制改革的重要措施,对于促进药品供应保障体系建设,强化基本药物功能定位,推动分级诊疗,缓解“看病贵”问题具有重要意义。各县政府要落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,将国家基本药物制度实施情况纳入绩效考核体系,确保取得实效。各相关部门要进一步细化政策措施,明确工作要求,加强协作配合,健全长效机制,形成工作合力。

  (二)加强督导评估。州县卫生健康部门要切实加强基本药物制度相关政策培训和业务指导,将国家基本药物制度实施情况纳入年度重点督查指标和绩效考核体系,对落实基本药物制度不力的县和单位,要采取通报、约谈等方式推动问题整改。各县要结合实际,重点围绕保障基本药物供应和优先使用、降低群众负担等方面,探索有效做法和模式,及时总结推广。

  (三)加强宣传引导。各县、各相关部门要通过电视、广播、报刊、网络新媒体等多种渠道,充分宣传基本药物制度的目标地位、重要意义和政策措施。坚持正确舆论导向,加强政策解读,妥善回应社会关切,合理引导社会预期,营造基本药物制度实施的良好社会氛围。

  本方案自2019年9月9日起实施, 有效期至2024年9月8日。

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